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专家答疑:新冠肺炎治愈患者如何在家中进行康复治疗

来源:中国青年报客户端2020-03-01 浏览量:0

2月29日下午,国务院联防联控机制就新冠肺炎治疗和患者康复有关情况举行了发布会。中日友好医院康复科主任谢欲晓就患者如何在家中进行自我康复治疗进行了科普答疑。

新冠肺炎患者治愈出院后该如何锻炼身体

谢欲晓说,新冠肺炎患者治愈出院后,在继续做好安全防护和遵守两周医学观察的前提下,根据患者的心肺功能、心理状态、体能等,可以因人而宜、分类指导,给予适当可行的康复干预。

轻症患者出院后,康复主要以恢复体能和心理调整为主,可以根据患者过去的运动习惯和爱好,选择循序渐进的有氧训练,逐步恢复到发病前的活动能力。

重症患者符合出院标准后,少数人可能在一段时间内还会存在全身虚弱、气短、呼吸肌无力和肌肉萎缩的现象,并且可能会有一些心理问题。对他们首先要进行心肺功能以及全身功能评估,如果患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,还要和相关专科大夫合作,设计个性化的康复方案,包括呼吸功能训练和体能训练。

出院后的重症患者,在制定体能训练方案,尤其是制定有氧训练方案时,要特别细致地制定运动处方,逐步增强运动强度和时长。“一般来说,有氧运动每周要求训练3-5次,每次时间是20-30分钟。如果特别容易疲劳,就要采取分段、间歇性的运动形式,比如可以从3-5分钟一小节开始,每天分3段进行,争取在第二周能够达到每段10分钟以上。活动中要可以简单对话不中断,运动后没有明显疲劳感,尤其是第二天没有疲劳感,这样的情况是最合适的。”谢欲晓说。

如何在家中进行自我康复治疗?

谢欲晓说,疫情期间不方便到医院的患者,最主要的是保证不要完全卧床,在家里有限的空间尽量主动活动。“可以采取踏步练习,能够站就少坐,能够坐就少躺。如果是躺着,也要争取多翻身。”

对于患有高血压、冠心病、糖尿病的新冠肺炎患者出院,要强调药物治疗和合理饮食。运动锻炼方面注意保持日常常规的活动量,可以采取合适居家运动的方式等量变换过去习惯的运动方式。“比如换成固定的踏车、室内的慢跑或者快走,练习太极拳和八段锦等,但是不主张这段时间里突然增加运动量,以免造成运动过量以及跌倒。”

对于中风瘫痪的患者,主要注意保持坐位。可以自我训练,也可以在家人辅助下进行从卧位到坐起到床边坐稳,从坐到站的练习。“不管是被动地由别人扶着站,还是自己站,只要能站立,争取每次站30分钟以上。在家训练走路的时候如果没有家人在旁边扶,一定要保证好手的一侧有稳定的扶手或牢固的家具,避免跌倒。”

对于骨折、打石膏固定的患者,也要积极早期活动。“固定的是骨折部分,活动的是不固定的身体其他部分。比如,下肢要在扶稳的状态下进行早期站立活动。”

谢欲晓注意到,吞咽障碍的患者往往是家庭护理的难题,也是容易造成反复吸入性肺炎、肺部感染的危险因素。对于这类患者,谢欲晓给出了特别指导:“患者在进食时,要把床头摇高或垫高,角度至少大约30度,进食时患者要稍稍低头,在身体两侧垫枕头,使身体保持稳定,选择不锈钢稍厚一点小一点的勺子,从少量开始慢慢进食。”

“总之,不能长时间卧床和完全卧床。研究证明,完全卧床一天,肌力就会下降2%。”谢欲晓总结说。(记者 夏瑾)

编辑:王学睿

责编:黄昕鹏

主编:李亚军

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