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美确诊首例性传播寨卡病例 世卫拉响全球警报

来源:新华视点2016-02-04 浏览量:0

寨卡病毒蔓延南美洲,巴西累西腓医务人员在街头消毒。

美国疾病控制和预防中心2日证实,卫生当局确诊首例在美国本土传播的寨卡热病例。患者来自美国南部得克萨斯州达拉斯县,与一名从寨卡流行地区返回美国的染病者发生性接触后,感染寨卡病毒。

达拉斯县卫生与公众服务局当天发表声明说,与患者发生性接触的感染者去过委内瑞拉,但患者本人一直未离开美国。鉴于医疗保密原则及个人隐私考虑,当局不会公开这名患者的具体信息。

该局局长扎卡里汤普森说:“这种情况十分罕见,但不乏先例。我们一直没排除这种可能性:寨卡病毒可以经由性传播。”

寨卡病毒一般通过蚊子叮咬传播,但研究人员发现,这种病毒也可以经过性行为传播。

在南美和加勒比地区发现的寨卡病例中,主要传播途径是伊蚊叮咬。伊蚊也是大部分黄热病和登革热病例的罪魁祸首。美联社报道,在美国,这类蚊子主要活跃在南方。虽然美国眼下尚无经由伊蚊叮咬传播的寨卡病例,卫生部门还是呼吁市民做好防护措施预防蚊子叮咬,敦促孕妇考虑推迟赴寨卡病毒流行地区旅行。

美国去年共报告30例“输入性”寨卡病例,一些欧洲国家近来也出现“输入性”寨卡病例。医学界至今尚无针对寨卡病毒的疫苗和有效治疗手段。文/王宏彬(新华特稿)

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寨卡病毒来袭 世卫组织拉响全球警报

●世卫组织紧急委员会2月1日表示,巴西最近密集出现的小头症病例和其他神经系统病变,对世界其他地区构成公共健康威胁。世卫组织发布紧急声明的主要驱动力之一,就是可以发起专项研究,以确认小头症及其他神经系统病变是否与寨卡病毒存在关联,并为研究提供资金支持。

●世卫组织在一份声明中呼吁,各国游客考虑推迟旅游计划,如果要前往疫情爆发的地区,可以先征求医生意见,并采取个人预防措施,包括穿长袖衣裤,并使用驱蚊剂。该组织重申,暂时不需要采取旅游及贸易限制。

●国际奥委会主席巴赫表示,奥委会正与巴西政府和世卫组织就疫情进行“密切沟通”,确保在奥运会开始前,各国代表团能得到应对病毒的良好建议。巴赫称,将全力以赴保证所有运动员和观众的健康。预计将有50万名游客在奥运期间前往里约。

●目前,巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多等国均建议该国女性在疫情结束前避免怀孕。另外,多个国家也已经出台相关旅行警告,尤其建议孕妇或准备怀孕的女性公民谨慎前往寨卡病毒肆虐地区。

●中国疾病预防控制中心组织专家研判认为,我国存在病例输入风险;目前我国正处于冬春季,蚊媒密度较低,即使出现输入病例,疫情传播扩散的可能性也很低。目前,中国疾病预防控制中心已成功研制该病毒的核酸检测试剂,掌握了寨卡病毒的检测方法。

2月1日,世界卫生组织在日内瓦召开紧急委员会会议,就寨卡病毒问题进行了讨论。世界卫生组织(以下简称世卫组织)总干事陈冯富珍宣布,将在巴西密集出现的新生儿小头症病例和其他神经系统病变列入“国际关注的公共卫生紧急事件”,这些病例“尽管还没有得到科学证实,但孕期寨卡病毒感染与小头症存在高度可疑的因果关系”。这标志着世界各国与寨卡病毒的斗争进入了一个全新阶段。

反应及时,世卫组织“将功补过”

世卫组织总干事陈冯富珍在2月1日的紧急委员会会议结束后,呼吁国际社会协调应对“国际关注的公共卫生紧急事件”。

陈冯富珍表示,考虑到寨卡病毒的传播方式、蚊媒的广泛分布、缺少疫苗及快速可靠的病毒检测方法、新传播国家的人群对病毒缺乏免疫力等,此次公共卫生紧急事件应受到进一步关注。陈冯富珍呼吁采取协调一致的国际行动,减少受小头症和其他神经系统病变影响的国家面临的威胁,降低寨卡病毒进一步传播的风险。

根据专家评估及证据分析,世卫组织紧急委员会当天表示,巴西最近密集出现的小头症病例和其他神经系统病变,对世界其他地区构成公共健康威胁。该委员会建议做好对小头症及格林-巴利综合征的监测标准化及强化工作,尤其是在寨卡病毒传播和存在传播风险的地区;加强对小头症及其他神经系统病变密集出现的病原学研究,确定是否与寨卡病毒存在因果关系或其他关联。

作为预防性措施,世卫组织建议加强对寨卡病毒传播的监测,推动落实控蚊及适当的个人防护措施,确保孕妇获得必需的信息以降低病毒感染风险。

世卫组织在一份声明中呼吁,各国游客考虑推迟旅游计划,如果要前往疫情爆发的地区,可以先征求医生意见,并采取个人预防措施,包括穿长袖衣裤,并使用驱蚊剂。该组织重申,暂时不需要采取旅游及贸易限制。

当天早些时候,世卫组织召开紧急视频电话会议,由发生寨卡病症有关国家的科学家和世卫组织当地负责人等参加。“英国广播公司”指出,世卫组织召开此类紧急会议实属罕见,表明该机构对寨卡病毒迅速传播感到担忧。

有关人士评论称,世卫组织2月1日的决定,不仅是一个强烈的信号,而且具有丰富的实际意义,将有助于在全球范围内更好地筹集资金和提高相关科研工作的优先度,利于有效控制寨卡病毒的传播。

世卫组织上一次宣布此类紧急情况是在2014年8月,将埃博拉疫情宣布为“全球公共卫生紧急事件”。但世卫组织当年等待了太长时间才作决定,被批评为导致埃博拉没有得到有效控制的因素之一。英国媒体分析称,在寨卡病毒爆发后,世卫组织一直承受着来自各界的巨大压力,这次第一时间作出重要决定,有利于改善其形象,也算“将功补过”。

巴西蒙难,华人华侨未能幸免

在这场全球公共卫生危机中,巴西是重灾区。根据官方数据,巴西以往平均每年新生儿小头症的患者数量只有163例。在寨卡病毒开始传播后,巴西新生儿小头症的发病率激增。自去年10月以来,巴西卫生部门已经记录了超过4000例新生儿小头症病例。

巴西卫生部长马塞洛·卡斯特日前警告说,巴西正在“输掉与伊蚊的战争”。上世纪40和50年代,巴西曾因黄热病对伊蚊全面宣战,并于1958年宣布完全消灭了这种蚊子。然而,由于此后放松戒备,伊蚊卷土重来。

自巴西政府宣布寨卡病毒与小头症的可能关联后,巴西国内出现了恐慌,驱蚊剂价格增长数倍,并在很多药店脱销。

面对危机,巴西总统迪尔玛·罗塞夫亲自披挂上阵,誓言击败寨卡病毒,“赢得这场战争”。巴西政府将出动22万名军人,“挨家挨户”走访居民住所,寻找可能存在的蚊虫滋生地,并执行全面的灭蚊行动。罗塞夫还授权有关部门,有权进入任何被认为可能存在病毒危害的建筑物,如有住户阻拦,政府将采取强力措施。

目前,巴西全国26个州中已有21个宣布被寨卡“攻陷”。疫情主要是集中在贫穷落后的东北部地区。包括圣保罗和里约热内卢在内的东南部地区,是受灾第二严重区域。里约热内卢的疫情尤为引起全球关注,因为该市将在今年8月举办夏季奥运会。

国际奥委会主席巴赫表示,奥委会正与巴西政府和世卫组织就疫情进行“密切沟通”,确保在奥运会开始前,各国代表团能得到应对病毒的良好建议。巴赫称,将全力以赴保证所有运动员和观众的健康。预计将有50万名游客在奥运期间前往里约。

鉴于当前严峻的疫情形势,里约市政府日前发表声明表示,将竭力保障奥运场馆内的卫生状况,根除场馆内的蚊虫,保证工作人员、运动员和游客等都不受到病毒的威胁。声明称,里约卫生部门每年都会有约3000名公共卫生人员巡查,奥运期间还将为场馆增派巡查员。

中国青年报·中青在线记者就里约疫情情况采访了在当地工作的“国家电网”代表处负责人李国先生,他表示,里约华人华侨超过万人,目前已确认有人感染寨卡病毒。由于感染寨卡后症状并不明显,这一问题之前并没有引起当地华人的重视。随着媒体报道的跟进,他们提高了警惕性。我驻里约领馆也通过微信,向华人发送各种有关报道,提醒他们重视。李国先生表示,他和同事们也积极投入到与伊蚊的斗争中,在工作场所和住处喷洒灭蚊剂,清除积水,保障卫生等。

传播迅猛,厄尔尼诺“助纣为虐”

1月28日,陈冯富珍在日内瓦举行的世卫特别会议上说,寨卡病毒正呈“爆炸性传播”,眼下虽没有确凿证据显示这一病毒直接导致巴西境内新生儿小头症病例激增,但“警报水平极其高”。

据世卫组织统计,美洲、非洲已有超过30个国家和地区报告出现寨卡病毒传播,疫情最严重的是巴西、哥伦比亚等美洲国家。世卫组织美洲分支“泛美卫生组织”负责人马科斯·埃斯皮纳尔预计,这一病毒可能在美洲地区感染300万至400万人口,其中巴西将有150万人感染病毒。

哥伦比亚卫生部门1月30日通报,目前该国已累计有逾两万人感染寨卡病毒,其中包括2100多名孕妇感染者。

美国疾控中心第一副主任安妮·舒沙特说,过去一年美国共发现31例寨卡病例,都是在赴寨卡流行地区的旅行过程中感染的。美国本土“有可能甚至很有可能”出现零星有限的寨卡疫情,但不会有大规模的爆发或者大流行。但英国《柳叶刀》杂志1月14日刊登的一份研究报告却预测,到了较炎热月份,寨卡病毒可能在美国东岸和西岸地区,以及中西部大部分地区传播开来。

1月29日,加拿大公共卫生署公布该国发现4例寨卡病毒感染者。

在亚洲,最近也发现寨卡病例。值得注意的是,1月19日,中国台湾报告一例寨卡病毒感染者,这名男子来自泰国,而不是拉美。

令人担忧的是,目前肆虐全球的厄尔尼诺极端天气,很有可能成为寨卡病毒的帮凶,使得全球疫情雪上加霜。陈冯富珍预计,今年的厄尔尼诺极端天气将可能在许多地区引发蚊子种群急剧增加。厄尔尼诺现象将带来严重的干旱、洪水、暴雨和气温上升等效应。寨卡的传播者——埃及伊蚊在积水中产卵,由于繁殖场所扩大,预期蚊子可能会增多。

多管齐下,世界各国积极应对

目前,巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多等国均建议该国女性在疫情结束前避免怀孕。另外,多个国家也已经出台相关旅行警告,尤其建议孕妇或准备怀孕的女性公民谨慎前往寨卡病毒肆虐地区。

美国疾控中心此前发布针对寨卡病毒的旅行警告,建议孕妇暂时避免去寨卡病毒流行的地区。目前这一旅行警告涉及巴西等24个国家与地区。

澳大利亚外交部也对该国孕妇提出类似建议。该国联邦政府还要求医生关注从寨卡病毒流行地区返回的旅客有无感染迹象,一名发言人表示,如果需要,澳大利亚部分实验室可用来进行病毒诊断。

日本外务省近日出台了安全旅行提示,强烈建议女性怀孕期间避免前往巴西或其他寨卡病毒流行的地区,要求所有到访疫情流行地区的游客务必谨慎,最好穿着长袖衫和长裤,使用防蚊喷雾,并避免使用蚊子可能“光顾”过的盛水容器。一旦出现疑似寨卡病毒感染症状,需及时向医疗机构报告。

俄罗斯总统普京已要求卫生部跟进寨卡病毒疫情,与运输和民航企业及时沟通,做好病毒蔓延的预防对策。俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局当天晚些时候公布了含有27国的旅行警告名单,提醒孕妇避免前往这些报告寨卡疫情的国家。

拉丁美洲最大航空公司南美航空集团1月27日宣布,如果孕妇旅客对其前往寨卡病毒肆虐国家和地区的已购机票申请改签或者取消,航空公司将不收取任何相关费用。

美国总统奥巴马于1月26日呼吁加快对寨卡病毒的研究,包括开发出测试方法、疫苗和治疗方法。美国卫生部门最近表示,两种可对抗寨卡病毒的疫苗年底才能进行人体临床测试,估计未来几年仍无法广泛使用。但参与研发疫苗的加拿大科学家科宾杰称,疫苗最快8月展开第一阶段人体试验,一旦成功,疫苗在10月或11月便可供公共卫生紧急情况使用,并于短时间内大量生产。

2月1日,世卫组织发布紧急声明的主要驱动力之一,就是可以发起专项研究,以确认小头症及其他神经系统病变是否与寨卡病毒存在关联,并为研究提供资金支持。紧急委员会主席戴维德·海曼教授表示,“这是一个非常复杂的问题。为了找到关联,需要跟踪和评估大量小头症病例,而且他们的母亲也需要验证确实感染了寨卡病毒。不过美国正在和巴西合作,研究将在未来两周内开始进行。”

陈冯富珍表示,投入此项研究的科学家需要研究每一份确实可信的小头症病例报告,这些报告可能并不都掌握在医生手里,特别是在拉美一些偏远和贫穷的地区。此次世卫组织发布的声明将鼓励研发对抗寨卡病毒的疫苗和其他可靠的临床测试。

部门联动,中国政府严阵以待

截至目前,我国大陆地区尚未发现病例。不过,中国疾病预防控制中心组织专家研判认为,我国存在病例输入风险;目前我国正处于冬春季,蚊媒密度较低,即使出现输入病例,疫情传播扩散的可能性也很低。

国家卫计委方面表示,将保持与世界卫生组织等国际组织沟通,密切关注其他国家或地区疫情情况,并组织中国疾病预防控制中心专家,及时研判疫情输入风险。

同时,国家卫计委将研制检测试剂,加强重点地区病例监测和防控。据悉,目前,中国疾病预防控制中心已成功研制该病毒的核酸检测试剂,掌握了寨卡病毒的检测方法,正着手对省级疾病预防控制专业人员进行培训。此外,国家卫计委表示,将强化疫情监测和风险评估,加强与外交、商务、质检、公安、旅游等部门合作,并进一步做好疫情防范和应对准备工作。

春节假日即将到来,我国游客外出旅游也将进入高峰时段。为此,国家旅游局特别提醒广大游客近期出境旅游请密切关注世界卫生组织、我国外交部和卫生计生委以及旅游目的国家和地区官方机构发布的寨卡病毒防范等旅行健康提示信息,掌握相关预防措施,注意做好个人防护,严防蚊虫叮咬,旅行中或旅行后发现相关症状,应当立即就医,在入境时向口岸检验检疫机构主动申报。(中国青年报)

寨卡病毒离我们有多远?

西非埃博拉的阴云尚未彻底散尽,寨卡病毒又在拉美和加勒比地区敲响警钟。这种可能影响孕妇并导致新生儿畸形的病毒到底有多严重,是否会像埃博拉病毒那样肆虐全球,甚至威胁中国?权威组织和专家表示,寨卡不是埃博拉那样的致死病毒,公众无需恐慌,但需要借鉴埃博拉防治的经验教训,迅速开展相关疫苗及治疗方法的研究。

问:寨卡病毒威胁多大?

答:世卫组织发言人林德梅尔介绍说,寨卡病毒通过伊蚊叮咬传播,这种蚊子还会传播登革热、基孔肯亚热病和黄肝病;但相对于其他疾病,寨卡病毒感染的症状相对温和。

美国白宫27日也强调说,埃博拉是一种致死性疾病,而寨卡病毒对孕妇或计划怀孕的女性最危险,对没有怀孕的健康成年人“基本上是一种轻度、非致死版本的登革热”,其常见症状包括轻度发热、红疹与结膜炎等。

英国牛津大学下设的非盈利机构“全球健康网络”已建立专门的寨卡病毒信息交流网站。该网络总监、牛津大学教授特鲁迪·朗表示,寨卡病毒与埃博拉病毒有很大区别,主要因为目前没有证据表明寨卡病毒会在人与人之间传播,寨卡病毒不会因为接触而传染。

根据世界卫生组织的统计数据,寨卡病毒目前出现在21个南美洲、10个亚洲、非洲和太平洋国家和地区,巴西是受病毒影响最严重的国家。

问:“推迟怀孕”是否科学?

答:世卫组织表示,目前最危险的是寨卡病毒和新生儿小头症之间的联系,但目前只能确定两者之间的间接联系。在疫情最为严重的巴西,去年10月以来报告了4180例疑似小头症患者,其中49名患者死亡,而实验室中仅确诊8例小头症患者或其母亲同时感染了寨卡病毒。

目前,哥伦比亚、牙买加和萨尔瓦多都建议本国女性推迟怀孕计划,萨尔瓦多政府甚至建议女性2018年前都不要怀孕。

美国乔治敦大学高级研究员丹尼尔·卢西是全球新兴传染病研究专家,一直在跟踪寨卡病毒疫情。他在接受新华社记者采访时说,巴西、美国和欧洲的科研人员还在寻找寨卡病毒导致小头症等先天缺陷的科学证据,“现阶段,我的确认为那些有很多寨卡病例的国家有关暂缓怀孕的建议是合理的”。

巴西虽然没有建议孕妇暂缓怀孕,但建议育龄妇女密切关注寨卡病毒防治和小头症的最新信息。巴西卫生部传染病监测部门主任克劳迪奥·迈尔洛维奇告诉记者说,除了最重要的防蚊措施,卫生部建议孕妇向医生报告怀孕期间觉察到的任何变化。

问:还能去巴西看奥运会吗?

答:美国乔治敦大学的卢西认为,寨卡病毒突然肆虐巴西的主要原因,是因为巴西城市有大量人口,同时也有大量传播病毒的伊蚊,这种蚊子喜欢生活在城市地区。也就是说,必须要有伊蚊的存在,才能把寨卡病毒传染给人;巴西政府可以采取措施控制伊蚊,防止人被寨卡病毒感染。

目前,巴西政府已宣布将派出20万名军人在全国发放预防寨卡病毒的灭蚊传单和配药处方。里约热内卢市政府也已发布声明称,在奥运会开幕前一个月,专业团队将进驻比赛场馆清除一切可能的蚊子滋生地,保证奥运相关人员不感染寨卡病毒;此外,里约位于南半球,8月举行奥运会时正值冬季,气候相对凉爽,不利于蚊虫滋生。

问:亚洲有危险吗?

答:乔治敦大学的卢西表示,目前还很难预测寨卡病毒将来的走势,但这种病毒可能在美洲与加勒比地区更为广泛地传播。

对包括中国在内的亚洲国家而言,寨卡病毒并不陌生,它在东南亚一些国家已经存在了好几年。1月19日,中国台湾报告了一例寨卡病毒感染者,这名男子来自泰国,而不是拉美。为此,台湾卫生机构发布了针对东南亚6个国家的寨卡病毒旅行警告,以及针对南美洲和中美洲更高级别的旅行警告。

世卫组织介绍说,考虑到蚊子生存和繁殖环境的扩张,同时受城市化与全球化影响,寨卡病毒有潜力成为主要的都市流行病。

牛津大学教授特鲁迪·朗表示,寨卡疫情是一次重要的新发疫情,有必要将此前应对埃博拉疫情获取的经验运用到寨卡病毒的处理上,有必要将相关研究嵌入全球对新兴疫情的反应措施中,从而控制疫情给公共健康带来的冲击。

(记者李宓、林小春、张家玮、刘隆、张淼,新华国际客户端报道)

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